إسهال المسافرين

ما هو إسهال المسافرين؟
هو إسهال يُصيب المسافرين، وعادة ما يحدث في الأسبوع الأول من السفر ، وقد يحدث أحياناً في أي وقت آخر وحتى بعد العودة.

كيف يُصاب الإنسان بهذا النوع من الإسهال؟
يُمكن أن يُصاب المرء بالإسهال عند تناول طعاماً ملوثاً أو ماءً غريباً عليه، أو مكعبات الثلج، أو الفواكه والخضار المغسولة بالماء الملوث ، أو عبر الأشخاص الذين يقومون بتحضير الطعام ، أو بواسطة الذباب الذي يقف على الطعام، أو الطعام الغير مطبوخ جيداً.

ما هو العامل المُسبب لإسهال المسافرين؟
العامل المسبب الأكثر شيوعاً هو جراثيم مثل الإيشيرشيا كولاي E. coli ، والسالمونيلا salmonella ، والشيغيلا shigella ، والكامبيلوباكتر campylobacter. كما قد يحدث هذا الإسهال بسبب الطفيليات ووحيدات الخلية ولكن بنسبة أقل.

ما هي أعراض إسهال المسافرين؟
عادة ما يُعاني المُصاب من تغوط مائي يتكرر من أربع إلى خمس مرات في اليوم، وقد يشعر بالغثيان، والقيء، والمغص المعوي، والانتفاخ، والحرارة، والضعف.

ماهي سُبُل الوقاية؟
1. الابتعاد عن المأكولات والمشروبات الغير مُعدة بشروط صحية.
2. تلافي أكل اللحوم والأسماك النيئة أو غير الناضجة.
3. تقشير الفواكه والخضار النيئة قبل أكلها.
4. شرب زجاجات المياه المعدنية، أو غلي الماء قبل شربه.

هل يُنصح بالمعالجة الوقائية من إسهال السفر؟
أظهرت عدة دراسات بأن تناول قرصين من البيزموت سابساليسيليت bismuth subsalicylate أو 2أونصة من مستحضره السائل 4 مرات يومياً ، قد تقلل من حدوث الإسهال عند المسافرين.

آلية عمل الدواء: مُضاد جرثومي ومُقلل للإفراز بآن واحد.

مُضادات الاستطباب : لا يُستعمل البيزموت سابساليسيليت للأشخاص ذوي الحساسية من الأسبرين ومشتقاته، أو الحوامل، أو الذين يتناولون بعض الأدوية (مُميعات الدم anticoagulants ، والميثوتريكسيت methotrexate ،و البروبينسيد probenecid).

الآثار الجانبية: اسوداد اللسان والبراز المؤقت، وطنين الأذنين وهذا نادر الحدوث. وبسبب هذه الأعراض الجانبية يجب عدم تناول هذا الدواء لأكثر من ثلاثة أسابيع.

ما هي الإجراءات عند الإصابة بهذا المرض؟
يُمكن القيام بالتالي لتخفيف أعراض الإصابة :

· شرب كمية كافية من المياه الآمنة أو المُعالجة أو محاليل الأملاح التي تؤخذ عن طريق الفم مثل البيبي لايت Babylyte أو الريهايدرات Rehidrat ، وذلك لتعويض كمية السوائل والمعادن التي فقدها الجسم.
· أكل الطعام الغني بالغلوتين والألياف ( كالمعكرونة، والعدس، والبطاطا والأرز وغيرها)، مع تلافي الحليب ومشتقاته.
· استعمال مضادات تحرك الأمعاء مثل اللوبيرامايد loperamide أو الديفينوكسيليت كلورهايدريت diphenoxylate chlorhydrate ، والتي يجب توخي الحذر عند تناولها ، فرغم تقليلها الإسهال بتقليل زمن النقل المعوي مما يتيح امتصاصاً أعلى ، إلا أنها تُبطء إخراج العامل الممرض مما قد يُسبب أحياناً مضاعفات مثل تضخم الكولون السام. ولا يُنصح بتناولها عند ارتفاع درجة الحرارة أو خروج دم مع البراز.
· استعمال المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون Fluoroquinolones ( سايبروفلوكساسين Ciprofloxacin ، نورفلوكساسين Norfloxacin)، وتمثل الاختيار الأول في علاج هذا المرض، ولكنها تُستعمل فقط في الحالات الشديدة حيث يزيد عدد مرات الخروج عن 8 مرات في الأربع والعشرين ساعة.

تُفضل استشارة الطبيب في حال وجود دم في البراز ، أو عند ارتفاع الحرارة العنيد (المقاوم).

ديسمبر 10-2005

المرجع:
موقع مركز مراقبة الأمراض